آیا به دنبال اطلاعاتی در مورد تعداد دفعات مجاز عمل جراحی بینی هستید؟ در این مقاله جامع، به بررسی این موضوع می پردازیم که حداکثر چند بار می توان عمل بینی انجام داد و عوامل موثر بر این موضوع را بررسی می کنیم.
چکیده مقاله
گاهی اوقات بعد از جراحی اولیه بینی ممکن است که به دلایل مشکلات تنفسی، آسیب‌ها و شکستگی‌ها، چسبندگی‌ها و فرورفتگی‌ها، عدم تقارن، خشکی بینی و ظاهر غیرطبیعی بینی از نتیجه عمل رضایت نداشته باشید. در این شرایط است که جراحی ترمیمی بینی به کمک شما می‌آید. جراحان ماهر برای برطرف کردن ایرادات جراحی قبلی و ایجاد فرم متعادل و زیبا از روش‌های جراحی بسته یا باز استفاده می‌کنند. جراحی بسته برای مشکلات جزئی مانند عدم تقارن سوراخ‌های بینی مناسب است، در حالی که جراحی باز برای اصلاحات پیچیده‌تر مانند افتادگی شدید نوک بینی به کار می‌رود. عمل ترمیمی بینی به دلیل پیچیدگی بیشتر و وجود بافت اسکار از جراحی قبلی، نیاز به ظرافت و دقت بیشتری داشته و دوره نقاهت طولانی‌تری نسبت به جراحی اولیه بینی دارد. بیماران باید در نظر داشته باشند که احتمال دستیابی به نتیجه دلخواه کمتر است و روند بهبودی نیز به دلیل دستکاری‌های پیچیده‌تر، طولانی‌تر خواهد بود.
پس از جراحی بینی، به ۱۲ ماه زمان نیاز است تا بافت‌ها به طور کامل التیام یابند و بعد از آن میتوان برای جراحی مجدد اقدام کرد. جراحی ترمیمی بینی گوشتی نیز به دلیل ضخامت پوست و غضروف نوک بینی نیاز به تکنیک‌های خاص دارد. این نوع جراحی پیچیده‌تر از جراحی اولیه است و باید توسط جراحی با تجربه انجام شود. همچنین، بیمار باید انتظارات واقع‌بینانه‌ای از نتیجه جراحی بینی برای بار دوم داشته باشد و در صورت دستور پزشک، از جراحی منصرف شود. علاوه بر این‌ها؛ خوب است که بدانید تعداد عمل‌های بینی محدودیت خاصی ندارد اما این جراحی‌ها به دلیل پیچیدگی و خطرات بیشتر، نیازمند جراح بینی با تجربه و مهارت بالا است.
در عمل ترمیمی بینی، به دلیل برداشتن حجم قابل توجهی از غضروف در عمل اولیه، نیاز به غضروف پیوندی برای صاف کردن پل بینی نیز وجود دارد و با توجه به محدودیت منابع غضروف طبیعی، جراحان معمولا از پروتزهای سیلیکونی استفاده می‌کنند که در طولانی مدت خم نشده و جذب بدن نمی‌شوند. در نهایت؛ برای انتخاب جراح بینی برای دومین بار به بعد نهایت دقت را داشته باشید و ماهرترین فرد را انتخاب کنید که تجربه جراحی ترمیمی را داشته باشد.
چندبار میتوان جراحی ترمیمی بینی انجام داد؟
جراحی بینی اولیه، زمانی که توسط یک جراح باتجربه و متخصص انجام شود، می‌تواند تمامی ایرادات بینی شما را در یک نوبت رفع کند. در رینوپلاستی اولیه، بافت بینی دست نخورده است و انعطاف پذیری بیشتری برای اصلاحات و فرمدهی دارد. به همین دلیل، احتمال موفقیت جراحی و رسیدن به نتایج ایده آل به طور قابل توجهی افزایش می یابد. انجام چندین عمل جراحی بینی، به دلیل ایجاد تغییرات در بافت بینی در مراحل قبلی و همچنین ایجاد مشکلات ناشی از مهارت نداشتن جراح قبلی، بسیار پیچیده و حساس خواهد بود. تکرار عمل برای بار سوم یا بیشتر نیز، امکان پذیر است اما ریسک آن بسیار بالا بوده و احتمال دستیابی به نتیجه مطلوب به شدت کاهش می یابد.
علل اقدام به جراحی ترمیمی بینی بعد از رینوپلاستی
- نارضایتی از فرم بینی
- مشکلات تنفسی به دلیل اختلال در عملکرد بینی
- آسیب و ضربه به بینی پس از جراحی اولیه
- شکستگی بینی در اثر حوادث بعد از جراحی
- چسبندگی‌ها و فرورفتگی‌ها یا حالت گیره‌ای در بینی
- دو تکه شدن تیغه بینی
- پهن به نظر رسیدن بینی از روبه‌رو
- فاصله زیاد بین سوراخ‌های بینی
- خشکی بینی و مشکلات تنفسی بعد از جراحی اولیه
- نوک بینی غیرطبیعی و پایین
- انسداد مسیر تنفس
- افتادگی غضروف یا استخوان‌های بینی
- ظاهر غیرطبیعی و مصنوعی بینی
- افتادگی دریچه داخلی و خارجی بینی
- عدم تقارن بین دو طرف بینی
- کاهش یا افزایش بیش از حد ارتفاع تیغه بینی در جراحی اولیه
- باریک شدن بیش از حد نوک بینی
- جای زخم وسیع در داخل یا خارج بینی
- انحراف تیغه بینی یا کجی بینی بر اثر ضربات بعد از جراحی
از چه تکنیک‌هایی در جراحی ترمیمی بینی استفاده می‌شود؟
جراحی بینی، چه به عنوان یک عمل زیبایی اولیه و چه به عنوان ترمیم جراحی قبلی، می‌تواند چالش‌برانگیز باشد. در حالی که جراحان بینی ماهر تلاش می‌کنند تا در اولین جراحی به نتایج ایده‌آل برسند، گاهی اوقات نیاز به اصلاحاتی وجود دارد. اینجاست که جراحی ترمیمی بینی به کمک شما می‌آید. در این نوع جراحی، جراح با ظرافت و دقت، ایرادات و نواقص عمل قبلی را برطرف می‌کند و فرم بینی را به شکلی متعادل و زیبا اصلاح می‌نماید. انتخاب روش جراحی بسته یا باز نیز، به وسعت و پیچیدگی مشکلات موجود بستگی دارد.
در مواردی که عدم تقارن سوراخ‌های بینی جزئی باشد، میتوان با استفاده از روش جراحی بسته بینی، این مشکل را برطرف کرد. در این روش، جراح با ظرافت و دقت، اقدام به تراش و پیوند غضروف در ناحیه سوراخ‌های بینی می‌کند تا تقارن و تناسب لازم را ایجاد نماید. غضروف پیوندی نیز معمولا از پشت گوش یا غضروف دنده برداشته می‌شود. اما در صورتی که اشکالات بینی وسیع‌تر و پیچیده‌تر باشند، مانند افتادگی شدید نوک بینی، سربالا یا کج بودن بینی، روش جراحی بسته پاسخگو نخواهد بود. در این موارد، جراح از روش جراحی بینی باز استفاده می‌کند. در این روش، برش کوچکی در ناحیه کلوملا (تیغه بین دو سوراخ بینی) ایجاد می‌شود که به جراح امکان دسترسی بهتر به ساختار داخلی بینی و انجام اصلاحات دقیق‌تر را می‌دهد.
تفاوت جراحی بینی ترمیمی با جراحی بینی اولیه در چیست؟
شواهد نشان می‌دهد که بافت داخل بینی در برابر جراحی ترمیمی واکنش شدیدتری نسبت به جراحی اولیه از خود نشان می‌دهد. در مقایسه با رینوپلاستی اولیه، عمل بینی ثانویه به دلیل وجود بافت اسکار ناشی از عمل قبلی، ظرافت و دقت عمل بیشتری را نیاز دارد. به همین دلیل، جراح باید با احتیاط و ظرافت بیشتری اقدام به اصلاح ساختار بینی کند. به همین خاطر، بیماران باید در نظر داشته باشند که دستیابی به نتیجه دلخواه در رینوپلاستی ثانویه ممکن است به زمان بیشتری نیاز داشته باشد. روند بهبودی در این نوع جراحی نیز به دلیل دستکاری‌های پیچیده‌تر، کمی طولانی‌تر خواهد بود.
عمل ترمیمی بینی، به دلیل پیچیدگی بیشتر و ظرافتِ بافت آسیب‌دیده، دوره نقاهت طولانی‌تری نسبت به عمل اولیه بینی دارد. در این عمل، جراح با بافت آسیب‌دیده و جای زخم‌های قبلی سر و کار دارد که به دستکاری و ظرافت عمل بیشتری نیازمند است. به همین دلیل، زمان بهبودی در عمل ترمیمی بینی طولانی‌تر خواهد بود. بیماران باید به این نکته توجه کنند که حتی در صورت موفقیت‌آمیز بودن عمل ترمیمی بینی، عواملی مانند تشکیل غیرقابل پیش‌بینی بافت اسکار، جذب نامتوازن گرافت‌ها و جابه‌جایی آن‌ها و ورم طولانی مدت ممکن است از رسیدن به نتیجه مطلوب جلوگیری کنند.
نکاتی که باید برای جراحی ترمیمی بینی بدانید
پس از جراحی اولیه بینی، زمان لازم است تا بافت‌ها به طور کامل التیام یابند و بینی به فرم نهایی خود برسد. این فرآیند می‌تواند حدود 12 ماه طول بکشد و بعد از آن میتوان برای جراحی مجدد بینی اقدام کرد. به یاد داشته باشید که عمل زودهنگام قبل از التیام کامل بافت‌ها می‌تواند منجر به نتایج ناپایدار و نیاز به جراحی مجدد شود. همچنین جراحی ترمیمی بینی گوشتی، به دلیل ضخامت پوست و غضروف نوک بینی، ظرافت‌های خاص خود را دارد. در این نوع جراحی، علاوه بر فرمدهی کلی بینی، باید توجه ویژه‌ای به تقویت و حمایت نوک بینی شود. این امر با استفاده از تکنیک‌های خاص، نوک بینی را در جایگاه مناسب خود قرار داده و از افتادگی آن جلوگیری می‌کند.
علاوه بر این‌ها؛ عمل ترمیم بینی نسبت به جراحی اولیه، پیچیدگی بیشتری دارد و باید جراح بینی با استفاده از تبحر و مهارت خود موقعیت قرارگیری غضروف‌های درون بینی را بررسی و به ایرادهای به وجود آمده در عمل بینی اول توجه کند. همچنین باید موقعیت بینی پیش از جراحی اولیه بررسی شود. بیمار نیز باید در مورد نتیجه جراحی ترمیم بینی نگاه واقع‌بینانه‌ای داشته باشد، زیرا این عمل به منظور بازسازی بینی انجام می‌شود. در نهایت؛ اگر پزشک شما در کلینیک زیبایی شیراز تشخیص دهد ساختار بینی، تحمل انجام جراحی ترمیمی را ندارد، باید از جراحی منصرف شوید.
جراحی مجدد بینی را چه زمانی بعد از رینوپلاستی اولیه میتوان انجام داد؟
به طور معمول، باید بین دو عمل بینی حداقل یک سال فاصله وجود داشته باشد، اگرچه در برخی موارد این مدت ممکن است بیشتر نیز باشد. همچنین ممکن است پس از عمل اولیه بینی تورم کاهش یابد، اما برای حذف کامل تورم‌ها و دستیابی به شکل نهایی بینی، حدود یک سال زمان نیاز است. در نهایت؛ لازم به ذکر است که تعداد عمل‌های بینی محدودیت خاصی ندارد، اما نداشتن توجه کافی به محدودیت‌های جراحی و مراقبت‌های لازم ممکن است منجر به مشکلات جدی شود.
چرا جراحی ترمیمی بینی برای بار سوم و چهارم ریسک پذیر است؟
برخی افراد پس از جراحی ثانویه بینی، باز هم از نتیجه عمل راضی نیستند. چراکه ممکن است با مشکلات تنفسی جدید مواجه شوند یا ایرادات قبلی بینی دوباره ظاهر شوند. در این شرایط، جراحی ترمیمی بینی سوم و چهارم راه‌حل نهایی خواهد بود. این نوع جراحی به دلیل پیچیدگی‌های بیشتر، نیازمند مهارت و ظرافت فوق‌العاده جراح است. چرا که:
- احتمال چسبندگی پوست به اسکلت بینی به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد.
- احتمال پارگی پوست حین بلند کردن آن از روی بینی و تخریب ساختار بینی وجود دارد.
با توجه به موارد ذکر شده، انتخاب جراح بینی باتجربه و متخصص در زمینه جراحی‌های ترمیمی، از اهمیت حیاتی برخوردار است. جراح باید:
- سابقه انجام موفقیت‌آمیز جراحی‌های ترمیمی بینی ثانویه و ثالث را داشته باشد.
- به آناتومی بینی و تکنیک‌های پیچیده جراحی ترمیمی اشراف کامل داشته باشد.
- از مهارت و ظرافت دست و دقت عمل بالا برخوردار باشد.
- دیدگاه زیبایی‌شناسی قوی داشته و بتواند تعادل و تناسب را در چهره بیمار ایجاد کند.
آیا میتوان در جراحی ترمیمی بینی از پروتز استفاده کرد؟
در برخی موارد، عمل بینی اولیه به برداشتن حجم قابل توجهی از غضروف و قوز بینی منجر می‌شود. این امر چالش‌هایی را برای جراح در عمل ترمیمی بینی ایجاد می‌کند، چرا که برای صاف کردن و رفع فرورفتگی پل بینی به حجم زیادی غضروف پیوندی نیازمند است. با این حال، منابع غضروف در نواحی مانند گوش و بینی محدود هستند و استفاده از غضروف‌های طبیعی مانند غضروف دنده نیز می‌تواند به مرور زمان منجر به بدشکلی شود. به همین دلیل، جراحان در بسیاری از موارد از پروتزهای مخصوص برای جراحی ترمیمی بینی استفاده می‌کنند.
عموما پروتزهای استفاده شده در جراحی ترمیمی بینی، پروتزهای سیلیکونی هستند که تحت برندهای مختلف در بازار عرضه می‌شوند. یکی از مزایای این پروتزها در ترمیم بینی، عدم خم شدن یا جذب توسط بدن در طولانی مدت است. به دلیل احتمال آلودگی یا جابجایی در بینی، حتما باید از یک جراح ماهر و با تجربه برای جراحی بینی خود کمک بگیرید تا پروتزها را در یک محیط سالم و به درستی در بافت بینی قرار دهد. توصیه می‌شود که این پروتزها در نوک بینی استفاده نشوند و همچنین افرادی که دارای سابقه عمل‌های بینی متعدد و دستکاری‌های زیاد در بافت بینی‌شان هستند و پوست و بافت بینی‌شان غیرطبیعی شده، از استفاده از آن‌ها خودداری کنند.
چرا عمل ترمیمی بینی نیاز به جراح متبحر و مجرب دارد؟
بینی که قبلا دو بار تحت عمل جراحی قرار گرفته، به دلیل ضخیم شدن پوست، انحراف اسکلتی، غضروف‌های پیوندی بدشکل و نامرتب، پره‌های بینی نامتقارن و نوک بینی که بیش از حد از صورت فاصله دارد، از جمله پیچیده‌ترین عمل‌های زیبایی به شمار می‌رود. این امر مستلزم تخصص و مهارت جراح پلاستیک مجرب و کارآزموده است. در این مورد خاص، جراح با استفاده از غضروف دنده و غلاف عضله گیجگاهی خود بیمار، نواقص را به دقت اصلاح کرده و ظاهری متعادل و طبیعی به بینی بیمار می‌بخشد. همچنین در صورتی که بینی برای سومین بار جراحی شود، احتمالا تورم بیشتری نسبت به دفعات قبل خواهد داشت. اما خوشبختانه، در جراحی‌های ترمیمی بینی، اکثر فاکتورهای آن به جز فاکتورهایی که به کیفیت پوست و اسکار زیر بافت پوششی بینی مربوط می‌شوند، قابل اصلاح هستند. بنابراین در این جراحی حساس؛ باید نهایت دقت را در انتخاب بهترین جراح بینی در شیراز داشته باشید.
رایج‌ترین سوالات شما در رابطه با اینکه چند بار میتوان عمل جراحی بینی انجام داد:
1. حداکثر چند بار می توان عمل بینی انجام داد؟
پاسخ: هیچ پاسخ قطعی برای این سوال وجود ندارد، زیرا به عوامل متعددی از جمله سلامت کلی بیمار، سابقه جراحی قبلی و پیچیدگی جراحی بستگی دارد. به طور کلی، جراحان توصیه می کنند که بیش از 3 تا 5 بار عمل بینی انجام نشود. با این حال، برخی از افراد ممکن است کاندیدای جراحی های بیشتری باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است پس از یک یا دو بار جراحی به نتایج دلخواه خود برسند.
2. جراحی بینی مجدد چه تفاوتی با جراحی اولیه دارد؟
پاسخ: جراحی بینی مجدد معمولا پیچیده تر از جراحی اولیه است، زیرا جراح باید با بافت اسکار و ساختارهای تغییر شکل یافته بینی کار کند. علاوه بر این، جراح ممکن است مجبور باشد از غضروف یا پیوند پوست از قسمت دیگری از بدن برای بازسازی ساختارهای آسیب دیده بینی استفاده کند.
3. چقدر باید بین دو عمل جراحی بینی منتظر بمانم؟
پاسخ: بسته به پیشنهادات جراح بینی، حداقل ۱۲ ماه باید بین دو عمل جراحی بینی منتظر بمانید تا بازسازی کامل انجام شود.